Mulți bărbați suferă de prostatita cronică, dar ei atribuie simptomele altor boli sau pierd timpul cu un tratament ineficient. Din articolul nostru veți afla informații complete despre această problemă masculină: cauze, simptome exacte și metode de diagnosticare, diferite metode de tratament.
În ciuda tuturor succeselor medicinei moderne, diagnosticarea unei boli precum prostatita cronică provoacă anumite dificultăți. Acest lucru afectează negativ și eficacitatea tratamentului său.
Ce este prostatita cronică
În ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire) nu există o boală precum „prostatita cronică”. De asemenea, nu există o caracteristică unică, general acceptată, a acestei patologii. În practica urologică, se obișnuiește să se utilizeze clasificarea elaborată de AHI (Institutul American de Sănătate). Definește categorii de boli ale prostatei. Cele care pot fi descrise drept „cronice” includ:
- prostatita bacteriană cronică;
- prostatita bacteriana cronica.
Pentru a pune aceste diagnostice sunt necesare următoarele simptome: durere de lungă durată (cel puțin 3 luni) în zona perineală. Astfel, prostatita cronică poate fi numită un proces inflamator pe termen lung, a cărui consecință este modificarea structurii glandei prostatei și disfuncția acesteia. Dar și alte boli ale prostatei duc la rezultate atât de triste. Prin urmare, diagnosticul de prostatita cronică este dificil.
Epidemiologie
Prostatita este una dintre cele mai frecvente boli la bărbați. Are un impact semnificativ asupra performanței și relațiilor de familie. Calitatea vieții pacienților scade în aceeași măsură ca la persoanele care au avut un infarct sau care suferă de angină pectorală.
Potrivit datelor din diverse surse, fiecare al 3-lea sau al 4-lea om este diagnosticat cu prostatita. Și cel mai adesea acesta nu este stadiul inițial sau acut al bolii, ci un proces deja format și pe termen lung - cronic.
Nu cu mult timp în urmă, s-a acceptat în general că această patologie este caracteristică în principal bărbaților în vârstă. Dar datele statistice au respins această opinie. Astăzi se știe că prostatita cronică este o boală a bărbaților de vârstă fertilă care sunt activi sexual.
Peste 30% dintre pacienți consultă un specialist cu plângeri caracteristice prostatitei cronice. Adesea, la momentul unei vizite la medic, boala este complicată de patologii concomitente: disfuncție erectilă, veziculită, infertilitate primară sau secundară, epididimita.
Cauzele prostatitei cronice
Cauzele prostatitei cronice sunt foarte diferite. Dintre varietatea de factori negativi care afectează sănătatea unui bărbat, este dificil să îi evidențiem exact pe cei care au provocat dezvoltarea bolii. Adesea, acesta este un complex de situații și circumstanțe care însoțesc viața unui bărbat.
Principalele cauze ale prostatitei bacteriene cronice sunt următoarele:
- disritmie (neregularitate) a actului sexual;
- inactivitate fizică, care este tipică pentru persoanele supraponderale;
- condiții stresante pe termen lung;
- predominanța alimentelor bogate în grăsimi în alimentație;
- impact negativ asupra organismului în industriile periculoase.
Prostatita cronică de tip bacterian este rezultatul prostatitei bacteriene incomplet vindecate. Sau bărbatul a ignorat afecțiunile și nu a cerut ajutor de la un urolog. Prin urmare, nu a fost efectuat niciun tratament.
Prostatita cronică de tip bacterian se dezvoltă din cauza expunerii la agenți infecțioși pe fondul scăderii imunității. De regulă, astfel de pacienți sunt diagnosticați cu boli ale sistemului endocrin.
Factorii care provoacă dezvoltarea prostatitei bacteriene cronice sunt:
- operații chirurgicale la prostată (dacă terapia antibacteriană nu a fost efectuată înainte de operație);
- refuzul de a utiliza contracepția;
- lipsa obiceiului de a-ți menține corpul curat.
Simptomele prostatitei cronice
Astăzi există multe mituri cu privire la prostatita cronică. Din acest motiv, orice tulburări temporare ale funcției sexuale sunt atribuite acestei boli. Puteți auzi adesea părerea că scăderea libidoului și disfuncția erectilă se datorează prostatitei, iar dacă este un bărbat în vârstă, atunci prostatitei cronice.
Acest lucru nu este adevărat, deoarece disfuncția sexuală are multe alte cauze, iar principalul simptom al prostatitei cronice este durerea. Toate celelalte semne pot fi considerate concomitente și indirecte.
Prostatita cronică este adesea confundată cu sindromul durerii pelvine, deoarece simptomele acestor boli sunt în mare măsură similare. Acest lucru se datorează formării zonelor de declanșare miofaciale în apropierea prostatei, care apar ca urmare a leziunilor și intervențiilor chirurgicale. Durerea în aceste zone poate fi confundată cu un simptom al inflamației prostatei.
În diagnosticul bolii, ies în prim plan plângerile de durere și disconfort la nivelul perineului și pelvisului, care durează cel puțin 3 luni. Durerea este localizată în apropierea prostatei, iradiind spre sacrum, rect și scrot. Odată cu expunerea prelungită la factori negativi (purtarea de obiecte grele, activitate fizică excesivă, starea în picioare pentru o perioadă lungă de timp), durerea se intensifică.
Un semn caracteristic al bolii este ejacularea precoce. Pacienții prezintă o scădere a dorinței sexuale și disfuncție erectilă. Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice altor boli genito-urinale. Prin urmare, nu se poate spune că sunt semne distinctive ale bolii cronice de prostată.
Un simptom important este estomparea orgasmului. Dacă pacientul începe să observe că severitatea senzațiilor în timpul ejaculării a dispărut, acesta este un motiv pentru o atitudine mai atentă la sănătatea sa și un semnal despre necesitatea de a vizita un urolog.
Structura prostatei inflamate devine mai densă, presiunea asupra tubului urinar crește, iar calitatea urinării se deteriorează. Pacienții cu prostatită cronică notează o nevoie frecventă de a urina noaptea. Procesul de excreție a urinei este însoțit de o senzație de arsură, usturime și durere. Incontinența urinară apare adesea.
Semnele prostatitei cronice pot fi exprimate integral sau parțial. Depinde mult de starea de sănătate a pacientului și de prezența sau absența altor boli. Prostatita cronică se caracterizează printr-un curs asemănător unui val, cu simptome de epilare și scădere. Cu această boală, procesul inflamator nu este acut.
Diagnosticul prostatitei cronice
În prezența unor simptome pronunțate, nu este dificil să se diagnosticheze prostatita cronică. Dar această boală este adesea asimptomatică, ceea ce complică detectarea ei. În scopuri de diagnostic, se efectuează o întreagă gamă de studii.
Asociația Urologilor a elaborat chestionare care pot ajuta la identificarea prostatitei cronice asimptomatice. Întrebările sunt formulate în așa fel încât sentimentele subiective ale pacientului să poată fi clarificate. Nu fiecare bărbat este capabil să ofere o evaluare corectă a funcției sale erectile, a calității orgasmului și a altor detalii ale vieții sexuale. Chestionarele completate de pacient oferă specialistului informațiile necesare punerii unui diagnostic. În practica urologică, scala NIH-CPS este cel mai des utilizată.
Pentru a diferenția prostatita cronică de alte boli, se efectuează un examen neurologic. Lista metodelor de diagnosticare utilizate include clarificarea stării de imunitate a pacientului.
Metode de cercetare de laborator
Dacă se suspectează prostatita cronică, în primul rând ei află care este natura acesteia: bacteriană sau bacteriană. În primul caz, este necesar să se identifice agentul patogen sau agenții patogeni și să se afle la ce medicamente sunt sensibili. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste de laborator ale secrețiilor de urină și prostată.
Dacă, după o perioadă de 10 zile după DRE, testul PSA arată că nivelul antigenului specific prostatic depășește 4,0 ng/ml, acesta este un motiv pentru a trimite pacientul pentru o biopsie pentru a exclude un proces oncologic.
Se recomandă următoarele metode de cercetare:
- răzuire din uretră;
- analiza generală și biochimică a urinei;
- Cultura LHC a secreției prostatei.
Metode instrumentale de cercetare
TRUS (ecografia transrectală) se efectuează cu ajutorul unui echipament echipat cu un instrument care este introdus în rectul pacientului. Dacă este detectată o zonă hipoecogenă de formă neregulată, există toate motivele pentru a suspecta un neoplasm malign. Cu prostatita cronică, se pot observa cicatrici, compactarea structurii țesutului glandular și modificări ale veziculelor seminale.
UDI este principala metodă de diagnosticare funcțională. Vă permite să aflați natura urinării, semnele de stagnare a urinei și compoziția acesteia. Studiul include mai multe teste: uroflowmetrie, cistometrie, măsurarea volumului de urină rezidual, evaluarea presiunii în interiorul vezicii urinare și a debitului de urină.
Tomografia (imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică) este necesară pentru a exclude neoplasmele benigne și maligne. Aceste metode de cercetare sunt foarte informative și ajută la evaluarea stării țesutului prostatei.
Tratamentul prostatitei cronice
Tratamentul prostatitei cronice necesită o abordare integrată. Nu este suficient să luați singur medicamente. Sunt necesare proceduri fizioterapeutice și exerciții terapeutice. În general, prostatita cronică este dificil de tratat și necesită o revizuire radicală a stilului de viață, schimbări ale obiceiurilor și, în unele cazuri, o schimbare a locului de muncă. Urologii insistă că doar un set de măsuri va ajuta să scăpați complet de această boală sau să asigure o remisiune pe termen lung.
Indiferent dacă boala este de natură bacteriană sau bacteriană, congestia la nivelul prostatei a jucat un rol major în formarea acesteia. Secreția vâscoasă depusă în canalele glandei este un mediu favorabil dezvoltării microorganismelor patogene și oportuniste. Prin urmare, atenția principală ar trebui îndreptată către eliminarea stagnării.
Problema poate fi rezolvată prin schimbarea stilului de viață și includerea orelor de kinetoterapie în programul zilnic.
Au fost dezvoltate complexe de exerciții care sunt potrivite pentru diferite situații de viață:
- pentru acei bărbați care sunt forțați să stea de cele mai multe ori (șoferi, angajați de birou, manageri);
- pentru persoanele cu greutate corporală în exces;
- pentru cei care nu au timp să facă exerciții.
După ce te gândești cum să tratezi prostatita cronică, trebuie să te hotărăști să-ți reconsideri serios atitudinea față de sănătatea ta.
Tratamentul prostatitei acute
Prostatita acută necesită repaus la pat, o dietă specială, fără sare și odihnă sexuală.
Metode de tratament desigur:
- Cel mai eficient tratament pentru prostatită este terapia etiotropă. Dacă baza prostatitei este o infecție, un curs de agenți antimicrobieni este o prioritate, care ameliorează manifestările inflamației.
- Sindromul de durere este ameliorat cu analgezice, antispastice, supozitoare rectale, microclisme cu soluții calde de analgezice. Pot fi utilizate AINS.
- Imunostimulatorii, imunomodulatorii, enzimele, complexele de vitamine și o combinație de microelemente și-au dovedit eficiența.
- Metodele fizioterapeutice sunt posibile numai în stadiul subacut al bolii. Acestea îmbunătățesc microcirculația și cresc imunitatea: UHF, microunde, electroforeză, laser, terapie magnetică.
- Masajul este o altă metodă eficientă de influențare a prostatei. Deschide canalele, normalizează circulația sângelui în scrot și pelvis.
- Retenția acută de filtrat renal poate fi corectată prin cateterizare și cistostomie cu trocar.
- Procesul purulent implică o intervenție chirurgicală.
- Consultatii psiholog.
Tratamentul prostatitei cronice
Cu un efect de curs pe termen lung (cel puțin o lună) asupra prostatei, nu există o garanție de vindecare 100%. Se acordă prioritate medicamentelor pe bază de plante, imunocorecției, schimbarea obiceiurilor casnice:
- Preparatele din plante sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Ele sunt capabile să se acumuleze la locul celui mai activ proces patologic, să protejeze celulele de oxidare, să elimine radicalii liberi și să prevină proliferarea țesutului glandular.
- Terapia antibacteriană este selectată individual, pe baza sensibilității microbilor la medicamente.
- Medicamentele care măresc imunitatea nu numai că ajută la combaterea prostatitei, ci corectează și efectele negative ale antibioticelor care perturbă funcția sistemului imunitar.
- Sindromul dureros este ameliorat prin administrarea de alfa-blocante si relaxante musculare.
- Masajul prostatei vă permite să îndepărtați mecanic secreția „extra” a glandei prin uretră, să îmbunătățiți circulația sângelui și să minimizați congestia.
- Kinetoterapie: laser, magnet, ultrasunete, iontoforeză, băi calde de șezut sau microclismă cu ierburi.
- În cazurile severe, sunt indicate lichide intravenoase cu diuretice. Aceasta stimulează producția abundentă de urină, previne simptomele de intoxicație, dezvoltarea cistitei ascendente și pielonefrita.
- Pentru constipație se folosesc laxative din plante.
- Urologul și psihologul, împreună cu pacientul, dezvoltă un program individual pe termen lung de rutină zilnică, odihnă necesară, dietă, activitate fizică dozată și activitate sexuală.
- Dacă procesul cronic este rezistent la terapie, iar scurgerea urinei este blocată, se prescrie intervenția chirurgicală: îndepărtarea întregului țesut afectat (rezectia transuretrală a prostatei) sau îndepărtarea completă a glandei cu țesuturile înconjurătoare (prostatectomie). Practicat în cazuri excepționale, este plin de impotență și incontinență urinară. Tinerii nu se operează pentru că poate provoca infertilitate.
Recomandări pentru tratamentul ambulatoriu
Pacientul trebuie sa evite situatiile in care poate suferi leziuni ale organelor pelvine.
Este necesar să evitați orice stres asupra prostatei: nu mergeți pe bicicletă, nu faceți exerciții de forță, nu purtați greutăți.
Dacă munca este sedentară, la fiecare 2-3 ore trebuie să faci încălziri făcând genuflexiuni, balansări ale picioarelor și alergând pe loc.
Trebuie să încercați să vă normalizați viața sexuală, ceea ce este extrem de important pentru a elimina stagnarea secrețiilor din prostată.
Se recomandă limitarea consumului de alcool la doze minime sau eliminarea completă a consumului de alcool.
Tratament cu medicamente
Pentru prostatita cronică, tratamentul ambulatoriu se efectuează în principal. Dacă procesul patologic persistă și nu este posibilă obținerea remisiunii prin această metodă, se recomandă spitalizarea. Într-un spital, sub supravegherea personalului medical, există mult mai multe oportunități de respectare a regimului și de monitorizare a schimbărilor în starea pacientului.
Prostatita cronică la bărbați se dezvoltă pe fondul tulburărilor endocrine. În acest sens, sunt recomandate medicamentele inhibitori de 5-alfa reductază și alfa 1-blocante. Ele ajută la normalizarea nivelurilor hormonale și la eliminarea simptomelor patologiei. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente precum Finasteride și Terazosin.
O abordare integrată include administrarea de medicamente precum:
Metode de tratament pentru prostatita cronică bacteriană
Prostatita cronică bacteriană este tratată cu antibiotice. Cel mai eficient medicament pentru un anumit pacient este determinat folosind un studiu preliminar de laborator al secrețiilor de prostată.
Nu există un medicament universal care să suprime și să distrugă microflora patogenă. Ceea ce ajută un pacient poate să nu-l ajute pe altul. Din acest motiv, există multe recenzii negative despre medicamentele promovate pentru tratamentul prostatitei cronice.
Medicamentele recomandate pentru terapia antibacteriană sunt fluorochinolonele. Majoritatea bacteriilor sunt sensibile la ele.
Antibioticele pot fi incluse și în planul de tratament pentru pacienții cu prostatită bacteriană. Această terapie este efectuată în scopuri preventive. Conform indicațiilor, este inclus tratamentul cu medicamente penicilină.
După terminarea terapiei antibacteriene, începe tratamentul cu medicamente hormonale.
Pentru reflux intraprostatic, este necesar să luați α-blocante.
Pentru durere, analgezicele sunt eficiente.
Tratament cu remedii pe bază de plante
Mulți oameni se îndoiesc dacă prostatita cronică poate fi vindecată cu ajutorul remediilor pe bază de plante. Răspunsul la această întrebare a fost obținut prin mulți ani de utilizare a acestor agenți de vindecare în practica urologică.
Astăzi sunt recomandate următoarele complexe de tratament:
Toate aceste medicamente au un efect benefic asupra funcționării sistemului genito-urinar masculin. Tratamentul eficient al prostatitei cronice este posibil cu condiția ca funcția urinară să fie normalizată. Componentele incluse în medicamentele pe bază de plante îndeplinesc această sarcină. Ele ajută la reducerea frecvenței impulsurilor și la eliminarea sindromului fluxului lent.
Pentru pacientii cu prostatita cronica se recomanda amestecurile de plante care contin extract de dovleac sau seminte de dovleac. Acestea din urmă au o compoziție chimică unică și acționează în trei direcții simultan:
- normalizarea metabolismului;
- întărește pereții vaselor de sânge;
- activează circulația sângelui în organele pelvine.
Utilizarea medicamentelor pe bază de plante nu poate fi considerată principala metodă de tratament. Acești agenți de îmbunătățire a sănătății sunt considerați a fi concomitenți cu terapia medicamentoasă.
Tratament non-medicament
Metodele de terapie fără medicamente vă permit să acționați direct asupra prostatei, să creșteți concentrația de medicamente în țesuturile acesteia și să ajutați la eliminarea congestiei.
În aceste scopuri se folosesc următoarele tehnici: ecografie rectală;
Hipertermia la microunde se realizează folosind o sondă rectală care este introdusă în anusul pacientului. Dispozitivul poate fi utilizat pentru a seta temperatura necesară pentru un anumit tip de expunere. Pentru a crește concentrația medicamentului în prostată, este necesară încălzirea la 38-40 ° C. Pentru a obține un efect antibacterian – 40-45°C.
Astăzi, tratamentul non-medicament se concentrează pe terapia cu laser. Posibilitățile acestei tehnici sunt largi. Sub influența unui laser, în glanda prostatică au loc următoarele procese:
- activarea reacțiilor redox;
- microcirculația sângelui se îmbunătățește;
- se formează capilare noi;
- microflora patogenă este suprimată;
- Este activat procesul de diviziune celulară, ceea ce favorizează regenerarea țesuturilor.
În perioada cercetărilor asupra efectelor terapiei cu laser asupra pacienților cu prostatita, a fost observat un efect secundar, dar pozitiv în scopuri de tratament. Cei care au finalizat cursul au crescut potența, au eliminat disfuncția erectilă și au redat vitalitatea. Pentru a obține acest rezultat, este necesar să folosiți un fascicul cu o anumită lungime de undă. În general, radiațiile laser de intensitate scăzută sunt folosite pentru a trata prostatita cronică.
Pacienții pot, din proprie inițiativă, să urmeze un curs de terapie cu laser dacă acesta nu este prescris de medicul curant.
Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice
Prostatita cronică nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar poate reduce semnificativ calitatea acesteia. Cea mai gravă complicație a acestei boli este formarea de pietre în țesuturile glandei. Pentru a-l elibera de prostatoliți se folosește rezecția transuretrală.
Intervenția chirurgicală se efectuează sub control TRUS.
Dacă apar complicații precum scleroza de prostată, se efectuează o electrochirurgie transuretală. Dacă se observă scleroza colului vezicii urinare în combinație cu această patologie, se efectuează rezecția parțială a prostatei.
Când canalele seminale și excretoare sunt blocate, sunt indicate operații endoscopice pentru eliminarea obstrucției permeabilității secreției. În acest scop, se face o incizie în veziculele seminale și canalele excretoare. În cazul unui abces, este posibilă îndepărtarea completă a glandei.
Exerciții pentru tratamentul prostatitei cronice
Există o serie de exerciții care sunt eficiente în stimularea prostatei, ceea ce ajută la ameliorarea congestiei. Acest complex a fost dezvoltat pentru pacienții cu probleme ale articulațiilor șoldului. Practica a arătat că aceste exerciții sunt utile și pentru cei diagnosticați cu prostatită. Cursurile pot fi susținute la un moment convenabil; complexul nu va dura mai mult de 15 minute pentru a fi finalizat.
Exercițiul nr. 1
- Întins pe o saltea de gimnastică, întindeți ambele brațe în sus.
- Îndoaie genunchii și trage-i spre tine, răspândindu-i simultan în direcții diferite.
- Ridicați pelvisul cât de mult pot.
- Repetați de 10-12 ori.
Exercițiul nr. 2
- Stând pe saltea, faceți genuflexiuni adânci.
- Repetați de 10-12 ori.
Exercițiul nr. 3
- Întinde-te pe burtă.
- Ridică un picior în sus, apoi celălalt.
- Repetați de 10-12 ori.
Când efectuați acest set de exerciții, toate mișcările ar trebui să fie netede. Aceasta este condiția principală pentru obținerea unui efect terapeutic ridicat.
Prognosticul tratamentului
Puțini bărbați pot vindeca complet prostatita cronică. Inflamația prostatei intră adesea într-o etapă de remisie pe termen lung. Dar atunci când apar condiții pentru activarea patologiei, apare o recidivă. O exacerbare începe cu apariția durerii în prostată. Adesea sunt însoțite de tulburări urinare. La primele simptome de recidivă, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist.
Pacienților li se recomandă să viziteze regulat un urolog, cel puțin o dată la șase luni. Cu aceeași frecvență, efectuează examinări ale stării prostatei și fac un test PSA. Prin monitorizarea sistematică a stării glandei, procesele care provoacă o recidivă a bolii pot fi identificate în timp util. Dar chiar și cu remisie pe termen lung, nu există nicio garanție că nu va fi perturbată.
Pacientul trebuie să urmeze recomandările pentru a preveni exacerbările bolii. Este recomandat să vă echilibrați dieta excluzând alimentele grase și picante. Utilizarea remediilor pe bază de plante și a medicinei tradiționale trebuie convenită cu medicul curant. Cu această abordare, riscul de exacerbare a prostatitei cronice poate fi minimizat.
Prevenirea
Pentru a preveni apariția unei boli care este neplăcută pentru bărbați, trebuie să eliminați factorii provocatori și să urmați reguli simple:
- Duceți un stil de viață sănătos, renunțați la obiceiurile proaste.
- Nu te raci prea tare.
- Bea cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi.
- Întărește-ți sistemul imunitar, mergi mult, întărește-te.
- Angajați-vă în educație fizică și sport, vizitați cluburi de fitness.
- Evita situatiile stresante.
- Practicați viața sexuală regulată cu un partener obișnuit.